ניתוחי חניכיים

● ניתוחי חניכיים לטיפול במחלת חניכיים:

כפי שציינו קודם לכן, מחלות חניכיים מתבטאות בהיווצרות דלקת היוצרת כאבים, נסיגת חניכיים ובסופו של דבר גם הידללות של עצם. סוג הניתוח ייקבע על פי השלב שבו מחלת החניכיים נמצאת. לעיתים תידרש השתלת עצם, במקרים אחרים ייתכן שתידרש השתלת חניכיים, וישנם מקרים שייתכן כי יידרש הליך של שחזור החניכיים ועוד.

● ניתוחי חניכיים למטרת רגנרציה :

מטרתם של ניתוחים אלה היא השתלת עצם סביב שיניים. מטופלים אשר מחלת החניכיים הביאה אצלם להרס של סביבת העצם סביב השיניים, מסתכנים באובדן השיניים שלהם. במקרה כזה תתאפשר הצלה של השיניים באפשרות שיקום סביבת העצם של השן. הניתוח מבוצע באמצעות השתלת עצם באזור החניכיים שסביב השן. העצם יכולה להגיע מגוף המטופל עצמו, ממקור חי אחר או ממקור סינתטי. מטרת ההשתלה היא לעודד צמיחה מחודשת של תאי עצם.

● ניתוחים לטיפול בנסיגת חניכיים:

ניתוח נסיגת חניכיים נקרא גם בשם השתלת חניכיים. בניתוחים אלה נעשית השתלה של רקמת חניכיים הנלקחת לרוב מאזור החך העליון של המטופל. לעיתים הרקמה עבור השתלת חניכיים נקצרת מאזורים אחרים בפיו של המטופל. אצל מטופלים שבהם רקמת החניכיים עבה ניתן לבצע השתלה באמצעות שימוש ברקמת החניכיים הנמצאת בסמוך לשן עצמה.

● ניתוחי חניכיים זעיר־פולשניים:

ניתוחים אלה מתבצעים תוך שימוש במיקרוסקופ לצמצום תופעות הלוואי הבתר־ניתוחיות, כלומר הטראומה הנגרמת לרקמות עקב הפעולות הכירורגיות. לא ניתן לבצע כל סוג של ניתוח באמצעות שיטה זו כמובן. אחד מסוגי הניתוחים המבוצעים בשיטה זעיר־פולשנית הוא ניתוח "הקצעת שורשים", שמטרתו לעצור את התקדמות מחלת החניכיים, באמצעות ניקוי קפדני ויסודי של שורש השן וסביבתו. כמו כן, במקרים מסוימים גם ניתוחי השתלת חניכיים מבוצעים בצורה זו.

● שחזורים אסתטיים של העצם והחניכיים:

נסיגת החניכיים והרס העצם גורמים בין השאר גם לנזק אסתטי עבור המטופל. למעשה ניתוחי השתלת עצם והשתלת חניכיים מטרתם גם לטפל גם בפגמים האסתטיים שנוצרו עקב דלקת החניכיים.

● השתלות עצם בלסת עליונה ותחתונה לפני התקנת שתלים דנטליים:

כאשר מחלת החניכיים גורמת לאובדן עצם, עשוי להיות גם אובדן של שיניים. כדי לשחזר את החיוך של המטופל יש לבצע השתלת שתלים דנטליים במקומן של השיניים שאבדו. אך השתלים זקוקים לבסיס יציב כדי להישאר במקומם. לכן במקרים של אובדן עצם בחניכיים יש לבצע השתלת עצם לפני שניתן יהיה להתקין את השתלים הדנטליים.

● השתלת עצם בסינוס המקסילרי עם או בלי התקנת שתלים מידיים:

הליך זה ידוע גם בשם הרמת סינוס. הסינוס המקסילרי נמצא בחלק האחורי של הלסת העליונה. במקרים שבהם ישנו מחסור בעצם באזור הלסת העליונה, ניתן לבצע הליך הרמת סינוס פתוחה או סגורה.

הרמת סינוס פתוחה משמשת לטיפול עבור מי שסובל מאובדן עצם חמור. בהליך זה המנתח מחדיר את
העצם המושתלת לחלל הסינוס, דרך פתח שאותו הוא יוצר בצד החיצוני של הלסת העליונה. השתלה זו דורשת מספר חודשי החלמה, שבהם הגוף מגיב לעצם המושתלת על ידי יצירה של תאי עצם חדשים. לאחר שהקליטה הושלמה ניתן להשתיל שתלים דנטליים.

הרמת סינוס סגורה מאפשרת פעמים רבות השתלת שיניים כבר במעמד השתלת העצם. בהליך זה המנתח מחדיר את תחליף העצם לתוך הסינוס, דרך הפתח המיועד להשתלת השן. כך ניתן להשתיל את השתל הדנטלי דרך החור שכבר נוצר בעת הרמת הסינוס.